Ignazio Boschetto: brutta caduta sul palco (Tampa - Florida)

Vigilância e prevenção de quedas em pessoas idosas (Parte 1)

Como reduzir quedas no idoso

A queda é um evento muito comum e devastador em idosos. Embora não seja uma consequência inevitável do envelhecimento, pode sinalizar o início de fragilidade ou indicar doenças aguda. Além dos problemas médicos, as quedas apresentam custo social, econômico e psicológico enormes, aumentando a dependência e a institucionalização. Estima-se que há uma queda para um em cada três indivíduos com mais de 65 anos e, que um em vinte daqueles que sofreram uma queda sofram uma fratura ou necessitem de internação. Dentre os mais idosos, com 80 anos ou mais, 40% caem a cada ano.

Os fatores de risco que mais se associam às quedas são: idade avançada (80 anos ou mais): sexo feminino; história prévia de quedas; imobilidade; baixa aptidão física; fraqueza muscular de membros inferiores; fraqueza do aperto de mão; equilíbrio diminuído; dano cognitivo; doença de Parkinson; sedativos, hipnóticos, ansiolíticos e polifarmácia.

Atividades e comportamentos de risco e ambientes inseguros aumentam a probabilidade de cair, pois levam as pessoas a escorregar, tropeçar, errar o passo, pisar em falso, trombar, criando, assim, desafios ao equilíbrio. Idosos fragilizados caem durante atividades rotineiras, aparentemente sem risco (deambulação, transferência), geralmente dentro de casa, num ambiente familiar e bem conhecido.

Previna quedas

Fatores relacionados ao idoso:

- Diminuição da força muscular; osteoporose; anormalidades para caminhar; arritmia cardíaca (batimento cardíaco irregular); alteração da pressão arterial; depressão; senilidade; artrose, fragilidade de quadril ou alteração do equilíbrio; alterações neurológicas (derrame cerebral, doença de Parkinson, esclerose múltipla e mal de Alzheimer); disfunção urinária e da bexiga; uso controlado de determinadas drogas; diminuição da visão; diminuição da audição; câncer que afeta os ossos; deformidades no pés (unhas grandes, joanetes dolorosos)

Fatores relacionados ao ambiente:

- Iluminação: ambientes mal iluminados favorecem a ocorrência de quedas;

- Arquitetura: casas mal planejadas aumentam o risco de quedas;

- Móveis: disposição inadequada atrapalha a locomoção e quando instáveis não servem como apoio;

- Espaço: oferecem risco os objetos escorregadios espalhados pela casa;

- Cores: ambiente muito escuro aumenta a chance de quedas.

(texto publicado no Informativo SBC de março de 2016)

Vigilância e prevenção de quedas em pessoas idosas (Parte 3)

Listamos a seguir algumas orientações para prevenir o acometimento de quedas dentro de casa.

Em seu quarto:

- Coloque uma lâmpada, um telefone e uma lanterna perto de sua cama;

- Durma em uma cama na qual você consiga subir e descer facilmente (cerca de 55 a 65 cm);

- Os armários devem ter portas leves e maçanetas grandes para facilitar a abertura, assim como iluminação interna para facilitar a localização dos pertences;

- Dentro do seu armário, arrume as roupas em lugares de fácil acesso, de preferência evitando os locais mais altos;

- Substitua os lençóis e o acolchoado por produtos feitos por materiais não escorregadios, como por exemplo, algodão e lã;

- Instale algum tipo de iluminação ao longo do caminho da sua cama ao banheiro;

- Não deixe o chão do seu quarto bagunçado.

Na sala e corredor:

- Organize os móveis de maneira que você tenha um caminho livre para passar sem ter que ficar desviando muito;

- Mantenha as mesas de centro, porta revistas, descansos de pé e plantas fora da zona de tráfego;

- Instale interruptores de luz na entrada das dependências de maneira que você não tenha que andar no escuro até que consiga ligar a luz. Interruptores que brilham no escuro podem servir de auxílio;

- Ande somente em corredores, escadas e salas bem iluminadas;

- Não acumule ou deixe caixas próximas do caminho da porta ou do corredor;

- Deixe sempre o caminho livre de obstáculos;

- Mantenha fios de telefone, elétricos e de ampliação fora das áreas de trânsito, mas nunca debaixo de tapetes;

- Não deixe extensões cruzarem o caminho, reorganize a distribuição dos móveis;

- Se não puder evitar, use fita dupla face para fixar tapetes no piso ou compre tapetes com a face de baixo antiderrapante;

- Não sente em uma cadeira ou sofá muito baixo, porque o grau de dificuldade exigido para se levantar é maior, sendo que estes devem ser confortáveis e com braços;

- Conserte imediatamente as áreas em que o carpete está desgastado;

- Remova peitoril de porta maior que 1,3 m.

Na cozinha:

- Remova os tapetes que promovem escorregões;

- Limpe imediatamente qualquer líquido, gordura ou comida que tenham sido derrubados no chão;

- Armazene a comida, a louça e demais acessórios culinários em locais de fácil alcance;

- As estantes devem estar bem presas à parede e ao chão para permitir o apoio do idoso quando necessário;

- Não suba em cadeiras ou caixas para alcançar os armários que estão no alto;

- No piso, utilize ceras que após a aplicação não deixem seu piso escorregadio;

- A bancada da pia deve ter de 80 a 90 cm do chão para permitir uma posição mais confortável ao se trabalhar.

Na escada:

- Não deixe malas, caixas ou qualquer tipo de bagunça nos degraus;

- Interruptores de luz devem estar instalados tanto na parte inferior quanto na parte superior da escada. Uma outra opção é instalar detectores de movimento;

- A iluminação deverá permitir a visualização desde o princípio da escada até o seu fim, assim como as áreas de desembarque;

- Mantenha uma lanterna guardada em algum lugar próximo em caso de apagão;

- Remova os tapetes que estejam no início ou fim da escada;

- Carpete fixo na escada: selecione um carpete que tenha uma cor sólida (sem desenhos ou muitas formas) através do qual seja possível visualizar claramente as bordas dos degraus;

- Coloque tiras adesivas antiderrapantes em cada borda dos degraus;

- Instale corrimãos por toda a extensão da escada e em ambos os lados. Eles devem estar em uma altura de 76 cm acima da escada;

- Repare imediatamente as áreas em que o carpete esteja desgastado (principalmente as bordas dos degraus).

No banheiro:

- Coloque um tapete antiderrapante ao lado da banheira ou do box para sua segurança na entrada e saída;

- Instale na parede da banheira ou do box um suporte para sabonete líquido;

- Instale barras de apoio nas paredes do seu banheiro;

- Duchas móveis são mais adequadas;

- Mantenha algum tipo de iluminação durante as noites;

- Use dentro da banheira ou no chão do box tiras antiderrapantes;

- Substitua as paredes de vidro do box por um material não deslizante;

- Ao tomar banho, utilize uma cadeira de plástico firme com cerca de 40 cm, caso não consiga se abaixar até o chão ou se sinta instável.

(texto publicado no Informativo SBC - edição de junho de 2016)

Vigilância e prevenção de quedas em pessoas idosas (Parte 2)

Algumas orientações gerais para prevenir o acometimento de quedas:

- Exames oftalmológicos e físicos anualmente;

- Dieta adequada de cálcio e vitamina D;

- Banhos de sol diariamente;

- Programas de atividades física que visem o desenvolvimento de agilidade, força, equilíbrio, coordenação e ganho de força do quadríceps e mobilidade do tornozelo;

- Eliminar de sua casa tudo aquilo que possa provocar escorregões e instale suportes, corrimão e outros acessórios de segurança;

- Sapatos com sola antiderrapante;

- Amarrar firme o cadarço do seu calçado;

- Substituir chinelos que estão deformados ou estão muito frouxos;

- Usar uma calçadeira ou sentar para colocar seu sapato;

- Evite sapatos altos e com sola lisa;

- Evite ingestão excessiva de bebidas alcoólicas;

- Mantenha uma lista atualizada de todos os medicamentos que está tomando ou que costuma tomar, e as dê para os médicos com quem faz consulta;

- Informe-se com o seu médico sobre os efeitos colaterais dos remédios que você está tomando e de seu consumo em excesso;

- Certifique-se de que todos os medicamentos estejam claramente rotulados e guardados em um local adequado (que respeite as instruções de armazenamento);

- Nunca ande só de meias;

- Mulheres que não conseguem encontrar sapatos esportivos suficientemente largos para o formato do seu pé devem comprar na seção masculina, pois estes sapatos têm formas maiores.

(texto publicado no Informativo SBC - edição de abril de 2016)